martes, 2 de noviembre de 2010

ODONTOLOGIA MEDICO-LEGAL - Libro del Dr.Prof.LUIS CIOCCA GOMEZ - Republica de Chile




ODONTOLOGIA MEDICO-LEGAL

RESUMEN DEL LIBRO



En esta completa obra, el autor abarca los diversos aspectos que vinculan al odontólogo con la ley.

Escrita en un lenguaje claro y ameno, lo que la hace accesible y útil para distintos grupos de profesionales del mundo médico-legal ( tanto odontólogos como patólogos forenses, antropólogos, criminalistas, juristas o investigadores policiales y estudiantes de estas diversas disciplinas) , da una completa visión de lo que es el conocimiento odonto-estomatológico aplicado en función del ordenamiento jurídico, la ley y la justicia.

El lector encontrará una moderna mirada de la Odontología Legal en que junto a los capítulos forenses tradicionales se incluyen, entre otras, temáticas de gran actualidad como la violencia intrafamiliar y el maltrato infantil, antropología y tafonomía dental y genética forense
El texto no descuida el análisis de la ética y la bioética y su importancia en el contexto regulatorio del quehacer del odontólogo y otros profesionales de la salud.
Se trata de una obra que es un gran aporte al ámbito médico-legal, sistematiza el conocimiento odontológico en dicho contexto y sugiere novedosas vías de desarrollo e investigación.
ÍNDICE GENERAL




PRÓLOGO................................................................. 9

Prólogodelaprimeraediciónde

“ElementosdeOdontologíaLegal”...... 11

ÍNDICE DE CONTENIDOS..................................... 15

Introducción..................................................... 17

PRIMERAPARTE

FUNDAMENTOSEHISTORIA

CAPÍTULO 1

Fundamentos de la Odontología

Legal

l. DEFINICIONES..................................................... 21

II. CAMPO DE LA ODONTOLOGÍA LEGAL........ 22

a) Odontología Legal Judicial.................................... 22

b) Odontología Legal Social...................................... 22

c) Odontología Legal Profesional.............................. 22

III. OBJETIVOS........................................................ 23

IV. APLICACION Y USOS....................................... 23

V. RELACIONES...................................................... 24

CAPÍTULO 2

Breve Historia de la Odontología

Legal

I. PREÁMBULO....................................................... 27

II. PERÍODO ANTIGUO........................................... 28

III. PERÍODO MEDIO.............................................. 29

IV. PERÍODO CIENTÍFICO O MODERNO............ 30

Identificación odontológica en la Medicina Legal Científica.................................................................... 31

El caso de Paul Revére y el Dr. Warren (USA)......... 31

El Incendio del Bazar de la Caridad (Francia)........... 32

El crimen de la Legación Alemana (Chile)................ 32

Otros casos................................................................. 33

V. PERÍODO CONTEMPORÁNEO......................... 34

Odontología Legal en Latinoamérica......................... 35

Odontología Legal Chilena........................................ 36

VI. PERSPECTIVAS................................................. 37

SEGUNDAPARTE

ODONTOLOGÍALEGAL GENERAL

CAPÍTULO 3

Sistema Dento-Máxilo-Facial

I. GENERALIDADES............................................... 41

II. TERRITORIO DENTO-MÁXILO-FACIAL........ 42

CAPÍTULO 4

Cronología dentaria

I. PREÁMBULO....................................................... 47

II. ETAPAS CRONOLÓGICAS DE LA DENTI-

CIÓN.......................................................................... 47

Período intrauterino................................................... 47

Período neonatal......................................................... 48

Período de la dentadura temporal.............................. 48

Período de la dentadura mixta.................................... 48

Período de la dentadura permanente.......................... 49

Vida adulta................................................................. 49

CAPÍTULO 5

Fórmula dentaria

Sistemas de anotación

I. FÓRMULA DENTARIA HUMANA .................... 51

Descripción y nomenclatura...................................... 51Luis Ciocca Gómez 58



Fórmula dentaria temporal ........................................ 51

Fórmula dentaria permanente.................................... 52

II. VARIACIONES O MODIFICACIONES DE LA FÓRMULA DENTARIA NORMAL......................... 53

III. SISTEMAS DE ANOTACIÓN............................ 53

Dientes permanentes o definitivos............................. 53

Sistema universal de anotación.................................. 54

Dientes temporales o “de leche”................................ 54

IV. ASPECTOS ODONTO-LEGALES..................... 55

Odontograma.............................................................. 55

V. RESUMEN DE LA FÓRMULA DENTARIA Y

CRONOLOGÍA......................................................... 55

TERCERAPARTE

ODONTOLOGÍALEGAL JUDICIAL

CAPÍTULO 6

Principales Áreas yPericias

Forenses

I. ODONTOLOGÍA LEGAL JUDICIAL O FO-

RENSE....................................................................... 61

II. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ODONTOLO-

GÍA FORENSE.......................................................... 61

CAPÍTULO 7

Traumatología Dento-Máxilo-

FacialForense

l. ASPECTOS LEGALES.......................................... 63

II. CLASIFICACIÓN DE LESIONES TRAUMÁ-

TICAS DENTO-MAXILO FACIALES.................... 66

III. LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS....... 66

Equimosis y hematomas............................................ 67

Erosiones y escoriaciones.......................................... 67

Contusiones................................................................ 68

Heridas....................................................................... 68

Heridas especiales...................................................... 70

IV. LESIONES EN LOS TEJIDOS DUROS.

FRACTURAS............................................................ 70

V. LESIONES DE LA ARTICULACIÓN TÉM-

PORO-MANDIBULAR............................................ 71

VI. LESIONES DENTO-ALVEOLARES................. 72

Lesiones de los tejidos de soporte.............................. 73

VII. HERIDAS POR QUEMADURAS, EXPLOSIO-

NES, ARMAS DE FUEGO. (PÉRDIDAS DE SUS-

TANCIA/TEJIDOS, AMPUTACIONES, ETC. ....... 74

VIII. HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO............ 75

IX. FORMA MEDICO-LEGAL DE LAS LESIO-

NES............................................................................ 77

X. SECUELAS Y CONSECUENCIAS DE LAS

LESIONES DENTO-MÁXILO FACIALES............. 78

XI. ESTUDIO DE LESIONES DENTARIAS Y

MÁXILO-FACIALES............................................... 79

CAPÍTULO 8

La Pericia De Lesiones

I. CONSIDERACIONES PREVIAS......................... 81

II. RECOMENDACIONES PARA EL PRONÓS-

TICO.......................................................................... 81

Tabla de recomendaciones......................................... 82

III. ESQUEMA DE INFORME MÉDICO-LEGAL

DE LESIONES.......................................................... 83

CAPÍTULO 9

Identificación Humana.

“Sóloyo, soyyo”

I. DEL RECONOCIMIENTO EMPÍRICO AL

CIENTÍFICO............................................................. 85

II. DACTILOSCOPIA............................................... 86

III. POR QUÉ SE IDENTIFICA................................ 88

IV. CON QUE SE IDENTIFICA............................... 89

V. COMO SE IDENTIFICA...................................... 91

A. Identificación de personas vivas........................... 91

B. Identificación de cadáveres, restos cadavéricos

y osamentas................................................................ 92

VI. IMPORTANCIA DE LA PERICIA ODONTO-

LÓGICO-LEGAL...................................................... 94

CAPÍTULO 10

EstudioMédicoyOdontológico-

Forense De Restos Óseos

I. GENERALIDADES............................................... 97

II. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE ES-

PECIE........................................................................ 97

III. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DEL

NÚMERO DE INDIVIDUOS................................... 9859 Odontología Médico-Legal



IV. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

DATA......................................................................... 99

V. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE RAZA.. 101

VI. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

EDAD........................................................................ 103

En el cráneo................................................................ 103

Cambios mandibulares............................................... 104

Canales de Havers...................................................... 104

Piezas dentarias.......................................................... 104

Desarrollo embriológico............................................ 105

Evolución del tercer molar......................................... 105

Cambios en el aspecto dentario.................................. 105

Criterios de Gustafson ............................................... 106

CRITERIOS............................................................... 106

Otras búsquedas......................................................... 107

VII. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

SEXO......................................................................... 108

VIII. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

TALLA....................................................................... 110

IX. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

CAUSA DE MUERTE............................................... 111

X. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

FORMA MÉDICO-LEGAL...................................... 111

XI. DETERMINACIÓN O ESTIMACIÓN DE

CARACTERÍSTICAS PARTICULARES................. 112

XII. LA HERENCIA COMO FACTOR DE PAR-

TICULARIZACIÓN.................................................. 114

Anomalías dentarias de número................................. 115

Anomalías dentarias de forma y volumen o tamaño.. 117

Anomalías dentarias de posición............................... 117

ANOMALÍAS DENTO-MAXILARES HEREDI-

TARIAS..................................................................... 117

Anteroposteriores....................................................... 117

Transversales.............................................................. 118

Verticales.................................................................... 118

CAPÍTULO 11

EstudioOdonto-Antropológico

para ParticularizarRestos

I. RELACIÓN ENTRE ODONTOLOGÍA Y AN-

TROPOLOGÍA.......................................................... 121

II. OBSERVACIONES ODONTO-ANTROPOLÓ-

GICAS....................................................................... 122

Guerasimov (1955).................................................... 123

Clasificación de Holly Smith (1984).......................... 123

III. ANÁLISIS DE ELEMENTOS TRAZA............. 123

IV. PATOLOGÍA FISIOLÓGICA Y DESGASTES... 124

Determinación de la dominancia lateral.................... 125

Alimentación y hábitos masticatorios........................ 126

Condición socioeconómica........................................ 126

Estimación de actividad o medio de trabajo.............. 126

Estimación de formas y dimensiones......................... 127

Enfermedades de la infancia...................................... 129

CAPÍTULO 12

Tafonomía Forense Dental

I. TAFONOMÍA......................................................... 133

II. OBJETIVOS DE LA TAFONOMÍA..................... 133

III. TAFONOMÍA APLICADA EN ODONTOLO-

GÍA FORENSE.......................................................... 134

IV. RESUMEN DE FACTORES DETERMINAN-

TES............................................................................ 136

V. CONSIDERACIONES FINALES........................ 137

CAPÍTULO 13

Identificación porRugas Palatinas.

Rugoscopía

I. INTRODUCCIÓN.................................................. 139

II. BÓVEDA PALATINA.......................................... 139

III. RUGAS PALATINAS.......................................... 140

IV. RUGOSCOPÍA.................................................... 141

V. IDENTIFICACIÓN POR RUGOSIDADES PA-

LATINAS................................................................... 142

CAPÍTULO 14

Identificación porHuellas Labiales.

Queiloscopía

I. GENERALIDADES............................................... 145

II. ANATOMÍA DE LOS LABIOS............................ 145

II. LABIOS COMO ELEMENTO DE IDENTIFI-

CACIÓN O RECONOCIMIENTO........................... 146

IV. QUEILOSCOPÍA................................................. 147

V. FIJACIÓN Y REGISTRO QUEILOSCÓPICO.... 148

V. CONCLUSIONES................................................. 149

CAPÍTULO 15

Elementos de la Identificación

OdontológicaLuis Ciocca Gómez 50



I. DOCUMENTOS Y EXÁMENES OBJETIVOS

Y SUBJETIVOS........................................................ 151

II. FICHA O HISTORIA CLÍNICA........................... 152

III. ARCHIVO RADIOGRÁFICO............................ 153

IV. ARCHIVO DE FOTOGRAFÍAS......................... 156

V. COLECCIÓN DE MODELOS DE ESTUDIO..... 157

VI. LIBRO O REGISTRO DE EXTRACCIONES, URGENCIAS Y ACCIONES ÚNICAS.................... 158

VII. FICHA PREVIA, ANOTACIONES DEL

EXAMEN CLÍNICO................................................. 158

VIII. AGENDA DE CITACIONES........................... 159

IX. OTROS EXÁMENES......................................... 159

X. ELEMENTOS DE JUICIO SUBJETIVOS.......... 160

Exámenes clínicos...................................................... 160

Reconocimiento personal......................................... 160

Reconocimiento de rasgos faciales............................ 161

XI. RELACIONES ODONTÓLOGO-PACIENTE.

FACTORES HUMANOS Y SOCIALES.................. 161

CAPÍTULO 16

Elementos Anátomo-Clínicos y

Terapéuticos

I. CLASIFICACIÓN.................................................. 165

II. ELEMENTOS ODONTOLÓGICOS ANÁTO-

MO-CLÍNICOS......................................................... 165

III. ELEMENTOS ODONTOLÓGICOS TERA-

PÉUTICOS................................................................ 167

CAPÍTULO 17

Diversos Procedimientos En

Identificación PorLa Dentadura

I. CONSIDERACIONES GENERALES.................. 177

II. IDENTIFICACIÓN DE UN CUERPO O RES-

TOS (UNIPERSONALES)........................................ 178

CAPÍTULO 18

Desastres Masivos

I. PREÁMBULO....................................................... 183

II. ANTECEDENTES HISTÓRICOS....................... 183

III. CLASIFICACIÓN DE LOS DESASTRES

MASIVOS................................................................. 185

IV. PRINCIPIOS DE IDENTIFICACIÓN ODON-

TOLÓGICA APLICABLES EN IDENTIFICA-

CIONES MASIVAS................................................... 185

V. ELEMENTOS EN QUE SE APOYA EL PERI-

TAJE IDENTIFICADOR ODONTOLÓGICO.......... 186

VI. EQUIPO ODONTOLÓGICO. LABOR, PRO-

CEDIMIENTO Y MÉTODO..................................... 187

1. Dependencia y dirección del equipo...................... 187

2. Procedimientos y métodos..................................... 187

3. Investigación post-desastre.................................... 188

4. Recolección de antecedentes pre-mortem............... 188

5. Emisión de informes.............................................. 189

6. Balance final........................................................... 189

VII. CONCLUSIONES............................................. 189

CAPÍTULO 19

Ventajas yLimitaciones de la

Identificación porMedios

Odontológicos

I. PREÁMBULO....................................................... 191

II. VENTAJAS........................................................... 191

III. LIMITACIONES................................................. 192

Ausencia de registros dentales................................... 192

Atención proporcionada en diversos servicios.......... 192

Alteración variación o confusión en los registros...... 192

CUARTAPARTE

Odontología Criminalística

CAPÍTULO 20

Huellas oMarcas de Mordidas

I. INTRODUCCIÓN.................................................. 197

II. DEFINICIÓN........................................................ 197

III. ANTECEDENTES HISTÓRICOS...................... 198

IV. CLASIFICACIÓN DE LAS HUELLAS DE

MORDIDAS.............................................................. 199

V. UBICACIÓN DE LAS HUELLAS DE MORDI-

DAS........................................................................... 200

VI. PROCEDIMIENTOS FRENTE AL HALLAZ-

GO DE HUELLAS DE MORDIDAS........................ 201

Reproducción y fijación de las huellas de mordidas.. 201

Reproducción de dentadura causantes....................... 2025Odontología Médico-Legal



VII. ESTUDIO DE LAS HUELLAS DE MORDI-

DAS........................................................................... 203

IX. MÉTODOS PARA COMPARACIÓN Y VA-

LORACIÓN DE HUELLAS DE MORDIDAS......... 204

X. SIMULACIÓN..................................................... 206

XI. INVESTIGACIÓN DE LA SALIVA................... 208

XII. CONSIDERACIONES FINALES..................... 208

CAPÍTULO 21

Otras Huellas, Rastros oVestigios

I. CONSIDERACIONES GENERALES.................. 211

II. RASTROS DE SANGRE..................................... 211

III. RASTROS DE SALIVA...................................... 211

IV. PELOS DEL BIGOTE O BARBA....................... 212

QUINTAPARTE

LABORATORIO ENODONTOLOGÍA

FORENSE

CAPÍTULO 22

LaboratorioMédico-Legal

I. LABORATORIO EN MEDICINA LEGAL Y

ODONTOLOGÍA FORENSE.................................... 215

II. PROTECCIÓN Y CUIDADO DE LAS MUES-

TRAS......................................................................... 216

III. CADENA DE CUSTODIA.................................. 216

IV. EXÁMENES DE LABORATORIO EN ODON-

TOLOGÍA FORENSE............................................... 216

a) SANGRE............................................................... 217

b) SALIVA................................................................. 217

c) SEMEN.................................................................. 218

d) PELOS................................................................... 219

V. PROPIEDADES DE SECRECIÓN...................... 219

CAPÍTULO 23

Genética Forense. Estudiode ADN

I. ELEMENTOS DE GENÉTICA............................. 221

II. ADN EN LA CIENCIA FORENSE...................... 221

III. ADN NUCLEAR Y MITOCONDRIAL DIFE-RENCIAS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS............. 222

IV. APLICACIONES GENERALES DEL ADN....... 223

V... APLICACIONES DEL ADN EN ODONTOLO-

GÍA FORENSE.......................................................... 224

VI. OBTENCIÓN DE MUESTRAS......................... 225

CAPÍTULO 24

LaboratorioTécnicoOdontológico

Forense

I. ASPECTOS GENERALES.................................... 229

II. APLICACIONES.................................................. 230

III. MATERIALES DENTALES E INVESTIGA-

CIÓN POLICIAL....................................................... 233

CAPÍTULO 25

Reconstrucción Facial

I. INTRODUCCIÓN.................................................. 235

II. OBJETIVO ANTROPOLÓGICO VERSUS OB-

JETIVO MÉDICO-LEGAL....................................... 236

La reconstrucción con fines antropológicos............... 237

La reconstrucción facial con fines forenses............... 237

III. LA RECONSTRUCCION FACIAL MÉDICO-

LEGAL EN CHILE Y EL EXTERIOR..................... 238

Generalidades............................................................. 239

Estudio general de los restos...................................... 240

Puntos cráneo-métricos y grosores tisulares.............. 241

Grosor de los tejidos o tegumentos............................ 242

Acondicionamiento del cráneo.................................. 243

¿Reconstrucción directa o sobre un duplicado?......... 244

Duplicado de cráneo.................................................. 244

IV. TÉCNICA RECONSTRUCTIVA FACIAL......... 245

Reproducción de los tejidos blandos.......................... 247

Completando la reconstrucción facial........................ 247

Vestimentas y reconstrucción facial........................... 250

V. DUPLICACIÓN DE LA RECONSTRUCCIÓN.. 251

VI. RECONSTRUCCION Y COMPUTACIÓN....... 251

VII. CONSIDERACIONES FINALES..................... 251

CAPÍTULO 26

Fotografía Forense

I. PREÁMBULO....................................................... 253

II. LA CÁMARA FOTOGRÁFICA........................... 254

III. REQUISITOS DE LAS FOTOGRAFÍAS FO-

RENSES..................................................................... 254

Requisitos generales................................................... 255Luis Ciocca Gómez 5



Requisitos especiales................................................. 255

No olvidar.................................................................. 255

Resultados.................................................................. 255

IV. PRINCIPALES USOS ODONTOLÓGICO-

FORENSES............................................................... 256

V. OTROS ASPECTOS FORENSES DE LA FO-

TOGRAFÍA................................................................ 256

CAPÍTULO 27

Técnicas de superposición

I. PREÁMBULO....................................................... 257

II. ANTECEDENTES HISTÓRICOS....................... 257

III. DIVERSAS POSIBILIDADES DE SUPERPO-

SICIÓN...................................................................... 258

IV. VALORACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE SU-

PERPOSICIÓN.......................................................... 259

SEXTAPARTE

Medicina LegalyOdontología

CAPÍTULO 28

Medicina LegalToxicológica y

Odontología

I. MANIFESTACIONES BUCALES DE INTOXI-

CACIONES Y ENVENENAMIENTOS................... 263

II. PROBLEMAS BUCALES DE LOS ADICTOS

A DROGAS............................................................... 264

CAPÍTULO 29

Medicina Legal, Sexológica Y

Odontología

I. PREÁMBULO...................................................... 265

II. DETERMINACIÓN DE EDAD FETAL POR MEDIOS ODONTOLÓGICOS................................. 266

CAPÍTULO 30

Violencia Intrafamiliar

I. VIOLENCIA INTRA FAMILIAR.......................... 269

II. VIOLENCIA SOBRE LA MUJER O CÓNYU-

GE.............................................................................. 270

Agresiones físicas...................................................... 270

Agresiones psíquicas.................................................. 270

Agresiones mixtas...................................................... 270

III. VIOLENCIA SOBRE LOS ANCIANOS Y MINUSVÁLIDOS..................................................... 271

IV. VIOLENCIA EN “POLOLEO”........................... 271

CAPÍTULO 31

Maltratoinfantil

I. ORIGEN Y MAGNITUD DEL PROBLEMA........ 273

II. FORMAS DE MALTRATO INFANTIL............... 274

III. SOSPECHA DE MALTRATO INFANTIL.......... 274

IV. TIPOS DE DAÑOS FÍSICOS EN NIÑOS

MALTRATADOS...................................................... 275

V. EL ODONTÓLOGO FRENTE AL MALTRATO INFANTIL.................................................................. 275

Manifestaciones bucales en el niño agredido............. 275

Observaciones y rol del odontólogo.......................... 276

Actuación del odontólogo tratante de un niño víc-

tima............................................................................ 276

VI. CONSECUENCIAS Y SECUELAS DEL

MALTRATO INFANTIL........................................... 277

VII. ASPECTOS LEGALES..................................... 277

Antecedentes.............................................................. 277

Establece la obligación de denuncia y los exáme-

nes y reconocimientos médicos................................. 278

¿QUIÉNES PUEDEN DENUNCIAR EL MAL-

TRATO?..................................................................... 278

Exámenes médicos y pruebas.................................... 278

VIII. CONCLUSIONES............................................ 279

CAPÍTULO 32

Tanatología

I. INTRODUCCIÓN.................................................. 281

II. FENÓMENOS CADAVÉRICOS......................... 281

a) Los fenómenos inmediatos.................................... 281

b) Los fenómenos mediatos....................................... 282

c) Fenómenos tardíos................................................ 283

III. AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL........................... 284

1.- Examen externo.................................................... 284

2.- Examen interno..................................................... 285

3.- Toma de muestra................................................... 285

IV. TIPOS DE AUTOPSIAS...................................... 285

La Autopsia Médico-legal.......................................... 2855Odontología Médico-Legal



La Autopsia Clínica.................................................... 285

La Autopsia Epidemiológica...................................... 286

CAPÍTULO 33

Odonto-Tanatología

I. TANATOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA................... 287

II. ESTUDIO DE LESIONES Y DAÑOS DENTO-

MÁXILO-FACIALES EN EL CADÁVER............... 288

III. MANIFESTACIONES BUCALES DE ENFER-

MEDADES INTERNAS E INTOXICACIONES..... 288

CAPÍTULO 34

La Autopsia Bucal

I. EL ABORDAJE DE LA CAVIDAD BUCAL........ 291

II. ALGUNOS PROCEDIMIENTOS........................ 292

CAPÍTULO 35

Aspectos Psiquiátricos en Odonto-

logía Forense

I. PSIQUIATRÍA........................................................ 295

II. MEDICINA LEGAL PSIQUIÁTRICA O PSI-

QUIATRÍA FORENSE.............................................. 295

III. PSIQUIATRÍA Y ODONTOLOGÍA FOREN-

SE............................................................................... 296

IV. LA SIMULACIÓN EN MEDICINA LEGAL...... 297

V. CONDUCTA DEL FORENSE FRENTE AL

SIMULADOR............................................................ 299

VI. SITUACIONES DE SIMULACIÓN ODON-

TOLÓGICA............................................................... 301

SÉPTIMAPARTE

DERECHO Y ODONTOLOGÍALEGAL

CAPÍTULO 36

Nociones de Derechopara

Profesionales de la Salud

I. CONSIDERACIONES GENERALES.................. 305

II. DELITO Y CUASI-DELITO................................ 306

III. FORMAS DE VOLUNTAD REPROCHA-

BLES.......................................................................... 306

IV. DELITOS, CUASI-DELITOS Y FALTAS EN

MEDICINA LEGAL.................................................. 307

A. EJERCICIO DOLOSO (DELITO)....................... 307

B. EJERCICIO CULPOSO (CUASI-DELITO)........ 307

C. FALTAS Y MEDICINA LEGAL.......................... 308

V. ESTRUCTURA JUDICIAL.................................. 308

FACULTADES DE LOS TRIBUNALES.................. 308

CLASIFICACIÓN DE LOS TRIBUNALES............ 308

VI. INFORME PERICIAL........................................ 309

capítulo37

Los Informes Periciales

I. PERICIA, PERITO Y PERITAJE.......................... 311

II. CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL......... 312

CAPÍTULO 38

ElPeritaje Odontológico-Legal

I. ACTUACIONES PERICIALES DEL ODON-

TÓLOGO LEGISTA.................................................. 313

II. PERITAJE ODONTOLÓGICO. VALORACIÓN

DE LA PRUEBA....................................................... 314

OCTAVAPARTE

Odontología LegalSocial

CAPÍTULO 39

Medicina LegalSocial

I. INTRODUCCIÓN.................................................. 319

II. MARCO ESENCIAL DE LA MEDICINA LE-

GAL SOCIAL CHILENA.......................................... 320

a) La Constitución Política......................................... 320

b) El Código Sanitario............................................... 320

c) La Ley 16.744 y sus reglamentos.......................... 320

Evaluación de las incapacidades................................ 321

Prestaciones médicas ................................................. 321

Prestaciones económicas............................................ 322

CAPÍTULO 40

Desarrollode las Políticas Públicas

de Salud en ChileLuis Ciocca Gómez 5



I. CONQUISTA Y COLONIA................................... 323

II. REPÚBLICA......................................................... 323

III. REFORMULACIÓN DEL APARATO ESTA-

TAL............................................................................ 324

CAPÍTULO 41

Odontología LegalSocial

I. ASPECTOS GENERALES.................................... 327

II. MEDICINA LEGAL SOCIAL DE PROTEC-

CIÓN Y ODONTOLOGÍA........................................ 329

III. MEDICINA LEGAL SOCIAL DEL TRABA-

JO Y ODONTOLOGÍA............................................. 329

IV. PONDERACION DE LESIONES DENTA-

RIAS.......................................................................... 330

V. PONDERACIÓN NACIONAL............................. 334

PAUTA PROPUESTA................................................ 335

VI. ENFERMEDADES PROFESIONALES............ 336

El compromiso bucal................................................. 336

VII. ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL

ODONTÓLOGO........................................................ 337

VIII. CONSIDERACIONES FINALES.................... 337

NOVENAPARTE

ODONTOLOGÍALEGAL PROFESIONAL

CAPÍTULO 42

Medicina LegalProfesional

I. LAS PROFESIONES DE LA SALUD Y LA

LEY............................................................................ 343

II. MEDICINA LEGAL PROFESIONAL................. 343

III. MARCO ÉTICO-JURÍDICO............................... 344

IV. ODONTOLOGÍA LEGAL PROFESIONAL....... 347

CAPÍTULO 43

Ética, MoralyDeontología

I . PREÁMBULO...................................................... 349

II. MORAL................................................................. 350

III. DEONTOLOGÍA................................................. 350

IV. ÉTICA.................................................................. 351

CAPÍTULO 44

Ética ProfesionalOdontológica

I. PREÁMBULO....................................................... 355

II. ÉTICA PROFESIONAL ODONTOLÓGICA...... 355

CAPÍTULO 45

Bioética yOdontología

I. SURGIMIENTO DE LA BIOÉTICA..................... 359

II. BIOÉTICA HOY................................................... 359

CAPÍTULO 46

Regulación delEjerciciode

la Odontología

I. EJERCICIO DE LA ODONTOLOGÍA................. 363

II. REGULACIÓN ÉTICO-JURÍDICA DEL EJER-

CICIO PROFESIONAL............................................. 364

III. ASPECTOS INTEGRANTES DEL EJERCI-

CIO PROFESIONAL................................................. 366

CAPÍTULO 47

ElTítuloProfesional

I. PREÁMBULO....................................................... 367

II. EJERCICIO GENERAL Y EJERCICIO DE ES-

PECIALIDAD............................................................ 367

III. CAPACIDADES Y OBLIGACIONES................ 368

CAPÍTULO 48

Actividades Profesionales

I. INICIACIÓN DEL EJERCICIO............................ 371

a) Frente al Servicio de Impuestos Internos............... 371

b) Pago de patente municipal..................................... 371

c) Vigilancia sanitaria................................................ 372

d) Regulación legal.................................................... 372

II. DESARROLLO.................................................... 372

a) Modalidades o formas de ejercicio........................ 372

b) Previsión................................................................ 373

c) Promoción de servicios profesionales.................... 373

d) Honorarios y Aranceles......................................... 373

e) Tributación............................................................. 374

f) Denuncia y Notificación......................................... 375

CAPÍTULO 49

Documentación Profesional

I. ASPECTOS GENERALES.................................... 37755 Odontología Médico-Legal



II. TIPOS DE DOCUMENTOS................................ 378

CAPÍTULO 50

La Historia Clínica

I. PREÁMBULO....................................................... 379

II. OBJETIVOS DE LA HISTORIA CLÍNICA......... 379

III. CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍ-

NICA.......................................................................... 380

IV. LA FICHA CLÍNICA DIGITAL.......................... 381

V. CONCLUSIONES................................................. 382

CAPÍTULO 51

La Receta Médica

I. PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS............ 383

II. LA RECETA MÉDICA......................................... 383

III. REQUISITOS DE LAS RECETAS MÉDICAS.. 384

CAPÍTULO 52

La Licencia Médica

I. ASPECTOS GENERALES.................................... 385

II. CARACTERÍSTICAS DEL DOCUMENTO....... 386

III. OBLIGACIONES DEL PROFESIONAL........... 387

IV. CERTIFICACION FALSA.................................. 387

V. CONCLUSIÓN..................................................... 388

CAPÍTULO 53

ElEjercicioIlegalde la

Odontología

I. EJERCICIO ILEGAL DE LAS PROFESIONES

DE LA SALUD.......................................................... 389

II. EL “INTRUSISMO” EN ODONTOLOGÍA......... 390

III. CONDUCTA PROFESIONAL FRENTE AL

INTRUSISMO........................................................... 392

CAPÍTULO 54

SecretoProfesional

Odontológico

I. SECRETO PROFESIONAL.................................. 395

II. RESPALDO ETICO Y LEGAL DEL SECRETO. 395

III. RUPTURA DEL SECRETO................................ 395

IV. OBLIGACIÓN LEGAL DEL ROMPIMIENTO

DEL SECRETO......................................................... 397

V. SECRETO PROFESIONAL VERSUS DENUN-

CIA OBLIGATORIA................................................. 398

CAPÍTULO 55

Agrupaciones Odontológicas

I. ORGANIZACIÓN DE LOS PROFESIONALES

DE LA SALUD.......................................................... 401

II. SOCIEDADES...................................................... 401

III. COLEGIO PROFESIONAL................................ 402

IV. AGRUPACIONES INTERNACIONALES......... 403

CAPÍTULO 56

Responsabilidad Profesional

I. CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD............... 405

II. RESPONSABILIDAD LEGAL............................ 405

III. LA RESPONSABILIDAD MÉDICA EN LA

HISTORIA................................................................. 407

IV. TIPOS DE RESPONSABILIDAD QUE AL-

CANZAN AL CIRUJANO DENTISTA.................... 408

CAPÍTULO 57

Responsabilidad Administrativa

I. EL ESTATUTO ADMINISTRATIVO.................... 411

II. RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA........ 411

III. RELACIÓN ENTRE RESPONSABILIDAD

ADMINISTRATIVA, CIVIL Y PENAL................... 411

CAPÍTULO 58

Responsabilidad Civil

I. DERECHO Y RESPONSABILIDAD CIVIL........ 413

II. RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA.............. 413

III. RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL......... 414

CAPÍTULO 59

Responsabilidad Penal

I. LA RESPONSABILIDAD PENAL....................... 415

II. RESPONSABILIDAD PENAL MÉDICA............ 416

III. ELEMENTOS O REQUISITOS DE LA RES-

PONSABILIDAD PROFESIONAL.......................... 417Luis Ciocca Gómez 56



CAPÍTULO 60

Querellas porResponsabilidad

Médica

I. EL AUMENTO DE LAS QUERELLAS................ 419

II. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUMEN-

TO DE QUERELLAS................................................ 420

III. CONSECUENCIAS............................................ 421

CAPÍTULO 61

Prevención de

las querellas

I. PREÁMBULO....................................................... 423

II. PREVENCIÓN GENERAL.................................. 424

III. DE LO LEGAL A LO ÉTICO............................. 425

IV. RELACIÓN ODONTÓLOGO-PACIENTE........ 426

Fundamentos o bases para una relación odontólogo-

paciente óptima.......................................................... 426

V. DOCUMENTACIÓN CLÍNICA EFICAZ............ 429

VI. ACTITUD CRÍTICA Y AUTOCRÍTICA........... 430

VII. CONCLUSIONES............................................. 430

CAPÍTULO 62

Enfrentamientode

las Querellas

I. REFLEXIONES PREVIAS.................................... 433

II. CAMINOS PRE-JUDICIALES............................ 434

III. FRENTE AL LITIGIO DECLARADO............... 434

Décima Parte

Anexos

Anexo Nº 1.

Conclusiones y perspectivas de la Odontología

Legal.......................................................................... 437

Anexo Nº 2.

El caso de la playa La Ballena................................... 441

Anexo Nº 3.

La identificación odontológica de Tatiana Fariña...... 445

Anexo Nº 4.

El caso Atencio y Canteros........................................ 449

Anexo Nº 5.

Equivalencia de nomenclatura dentaria..................... 455

Anexo Nº 6.

Formato de Informe de lesiones................................. 459

Anexo Nº 7.

Fórmula de estimación de estatura a partir de un

segmento.................................................................... 461

Anexo Nº 8.

El caso de la marca dentaria en la pipa...................... 465

Anexo Nº 9.

El caso de la cabeza en el canal................................. 467

Anexo Nº 10.

La utilidad de las radiografías antiguas..................... 469

Anexo Nº 11.

Técnica de duplicación de cráneos en yeso dental..... 471

Anexo Nº 12.

Certificación de especialidades odontológicas reconocidas................................................................ 473

Anexo Nº 13.

El caso de Heriberto Jara (identificación por seno

frontal)........................................................................ 477

Anexo Nº 14.

Utilización y validación de los diversos métodos identificatorios............................................................ 479

Anexo Nº 15.

Odontología legal en Chile

(Sergio Crisóstomo Q.).............................................. 483

Anexo Nº 16.

Antecedentes médicos en Odontología

(Pamela Bórquez Vera).............................................. 487

Anexo Nº 17.

Quemaduras

(Eloísa Godoy López)................................................ 49157 Odontología Médico-Legal



Anexo Nº 18.

Deberes y derechos del perito (Pía Smok Vázquez).. 497

Anexo Nº 19.

La imagenología dento-máxilo-facial en Odonto-

logía Forense (Jorge Pinares).................................... 505

Anexo Nº 20.

Hacia una nueva especialidad (Víctor Toledo).......... 515

Anexo Nº 21.

Guía básica para reconocimiento y Clasificación de Dientes....................................................................... 523

Anexo Nº 22.

Licencia médica electrónica....................................... 525

Anexo Nº 23.

La Reforma Procesal Penal y su influencia en la

práctica odontológica................................................. 527

BIBLIOGRAFÍA....................................................... 529

Bibliografía General................................................... 529

Bibliografía de Anexos.............................................. 533

Bibliografía Anexo Nº 19........................................... 534

ÍNDICE GENERAL.................................................. 537

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